Hvad er småfiber neuropati?
Småfiber neuropati (SFN) er en tilstand, hvor de små fibre i det perifere nervesystem er beskadiget. Disse fibre er ansvarlige for at sende information om smerte og temperatur til huden. I andre organer stimulerer de perifere nervefibre de autonomiske funktioner, såsom hjerterytme og vejrtrækning.
Småfiber neuropati er kendetegnet ved svære smerteanfalde, som typisk starter i fødder eller hænder. Individer med småfiber neuropati kan ikke mærke smerter, der er koncentreret i et meget lille område, såsom smerter fra en nålestik. Tværtimod, oplever de en øget følsomhed overfor smerter generelt (en tilstand kaldet hyperalgesi) og smerter fra stimuli, som normalt ikke forårsager smerte (en tilstand kaldet allodyni). Personer med småfiber neuropati kan også have en nedsat evne til at skelne mellem noget koldt og varmt. Dog, hos nogle personer, udløses smerteanfaldene af kolde og varme stimuli.
Hvad er symptomer af småfiber neuropati?
Symptomer af småfiber neuropati starter normalt i voksenalderen. Disse symptomer kan variere fra person til person, men smerte er det mest almindelige. Andre symptomer er:
• Brændende og/eller stikkende smerte
• Prikkende og/eller snurrende følelse
• Smerter af korte varighed
• Følelsesløshed
Disse symptomer kan være milde eller svære. I nogle tilfælde kan eksterne faktorer forårsage sensoriske symptomer, såsom nogle kan opleve fodsmerter, når de tager sokker på. Desuden, småfiber neuropati kan også forstyrre autonome funktioner, som er vigtige for normale kropsfunktioner, såsom regulering af fordøjelsen, blodtrykket og urinfunktion. Hvis de autonome nervefibre påvirkes, vil det medføre følgende symptomer:
• Forstoppelse
• Svedbesvære
• Svimmelhed
• Tørre øjne
• Tør mund
• Inkontinens
• Seksuel dysfunktion
• Misfarvning af huden
Hvad er årsagen til småfiber neuropati?
Normalt er det diabetes eller prædiabetes som det underliggende forhold der forårsager småfiber neuropati. Årsagen til småfiber neuropati kan dog også være ukendt, og i dette tilfælde kaldes tilstanden idiopatisk småfiber neuropati. Mutationer i generne SCN9A og SCN10A kan også være forbundet med udvikling af småfiber neuropati. Disse gener bærer instruktioner til fremstilling af natriumkanaler, som celler bruger til at producere og transmittere elektriske signaler. Der er en række andre tilstande, som kan være relateret til udvikling af småfiber neuropati, såsom:
• Metabolisk syndrom
• HIV
• Cøliaki
• Sjøgrens syndrom
• Primær systemisk amyloidose
• Inflammatorisk tarmsygdom
• Familiær amyloidose
• Infektionssygdomme
• Hepatitis C
• Lyme borreliose
• Hypothyreose
• Immunsystemforstyrrelser
Hvordan behandles småfiber neuropati?
Behandling af småfiber neuropati afhænger af den underliggende tilstand. Selve sygdommen kan ikke behandles, men ved at behandle symptomerne forårsaget af den underliggende tilstand vil sygdomsprogressionen blive bremset. For personer med diabetes eller metaboliske sygdomme, vil behandlingen være at kontrollere blodsukkerniveauet, opretholde en normal kropsvægt og spise en sund og afbalanceret diæt. Hvis årsagen til småfiber neuropati ikke er identificeret, vil behandlingen blive fokuseret på at håndtere smerterelaterede symptomer, som typisk behandles med følgende medicin:
• Antidepressive
• Krampestillende midler
• Kortikosteroider
• Smertecremer
• Analgetika
• Antiarytmika
