Brystkræft er den mest prævalente type af kræft blandt kvinder med knap 5000 nye tilfælde årligt, og der forskes nu i en ny metode til behandling af brystkræft, som har vist at kunne udrydde tumorer på bare 11 dage i et nyt engelsk studie. Resultaterne er meget positive, og flere læger tror på, at den nye teknik kan medføre at tusindvis af kvinder undgår kemoterapi. Hos ca. 20 % af brystkræfttilfælde besidder de ondartede tumorceller en bestemt receptor på deres overflade, hvormed cellerne responderer på bestemte vækstfaktorer i blodet ved at dele sig ukontrolleret og dermed danne en tumor. Dette er en af de mest aggressive typer af brystkræft. Denne receptor kaldes HER2, og flere forskere har forsøgt at hæmme denne receptors signaleringsvej i håb om at stoppe videreudvikling af tumoren eller at kurere brystkræft.
Studiet er udført af en række forskere fra The Institute of Cancer Research i London, The University of Manchester og University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust. I studiet deltog 257 kvinder med HER2 positiv brystkræft, som netop havde fået stillet diagnosen og undersøgelsen foregik i den korte tidsperiode, som er mellem diagnose og operation. Kvinderne blev delt i tre grupper med to forskellige anti-HER2 behandlinger og en kontrolgruppe 11 dage inden deres operation.
Oprindeligt blev kvinderne placeret tilfældigt i grupper, som adskilte sig ved behandling med enten trastuzamab, lapatinib eller ingen behandling - men halvvejs gennem forsøgsperioden, blev designet ændret, da andre forsøg havde fundet en større effekt af kombinationen af de to lægemidler, således at nogle kvinder i gruppen med lapatinib også blev ordineret trastuzumab. I forsøget skulle kvinderne have målt den biologiske effekt af den behandling de havde fået ved at undersøge forskellige parametre for celledeling efter de 11 dage i behandling. Men da forskerne forsøgte at måle dette i de 66 kvinder, som modtog kombineret medicinsk behandling, var dette ikke muligt i over 25 % af kvinderne, fordi tumorerne var for små. Behandlingen havde en positiv effekt på 9 ud af 10 kvinder, hvilket betyder, at cellerne var stoppet med at dele sig, men størst var effekten hos de nævnte ca. 25 %.
HER2-positiv brystkræft er mere tilbøjelig til at komme tilbage efter behandling end andre typer af brystkræft. Det behandles almindeligvis med kirurgi, kemoterapi, endokrinterapi og målrettede anti-HER2 lægemidler. Disse aktuelle behandlinger er effektive og et komplet respons ses almindeligvis efter tre til fire måneder, derfor var forskerne meget overraskede over at observere et sygdomsrespons efter blot 11 dage med kombinationsterapi.
Resultaterne fra dette studie giver derfor god grund til yderligere undersøgelser af kombinationsbehandling med forskellige anti-HER2 medikamenter inden operation, da det kan betyde at færre kvinder skal have kemobehandling, som ellers også er en effektiv behandlingsmetode, men dog har mange bivirkninger.
Kilder:
1) https://www.cancer.dk/brystkraeft-mammacancer/behandling-brystkraeft/behandling-her-2/
2) http://www.icr.ac.uk/news-archive/drug-combination-shrinks-her2-positive-breast-cancers-within-11-days
