Midler mod halsbrand og mavesår kan have fatale konsekvenser

Protonpumpehæmmere

Mavesår, halsbrand og sure opstød er tilstande, som mange har eller vil opleve et tidspunkt i deres liv, og symptomerne behandles ofte med såkaldte ‘protonpumpehæmmere’. Disse lægemidler lindrer symptomerne ved at reducere sekretionen af mavesyre fra kirtler i maveslimhinden, så mavens pH stiger. Mange kan købe lægemidlerne, såsom håndkøbsmedicin uden at kontakte sin læge først. Undersøgelser viser dog, at medikamenterne kan have alvorlige bivirkninger, og at de er associeret med udvikling af en række alvorlige sygdomme. Det er derfor vigtig, at man kun tager medicinen, når det er strengt nødvendigt og så kortvarigt som muligt. Det anbefales at kontakte sin læge, inden man begynder behandlingen.

Protonpumpehæmmere er gennem den seneste tid blevet undersøgt i flere studier. Disse studier har haft forskellige fokus, og de har fundet at præparaterne kan have skadelige effekter, hvis de tages over en længere periode. Her kan du læse nogle af de resultater, som studierne har fundet, da de undersøgte protonpumpehæmmerne.

Nyreskade

En undersøgelse har vist, at et længerevarende indtag af protonpumpehæmmere kan give varige skader på nyrerne. Nedsat nyrefunktion er et stærkt faresignal for lægen, som straks vil fraråde indtaget af lægemidlerne, men dette kræver, at lægen kender til ens medicinindtag. Skaderne kan opstå gradvist i et langsomt tempo, hvilket kan resultere i, at man ikke selv bemærker nogle forandringer og dermed ikke opdager, at nyrerne tager skade. Dette kan medføre, at man i sidste ende udvikler kronisk nyresvigt, som er en svær sygdom at behandle. Det betyder således, at det er vigtigt at kontakte sin læge, hvis man overvejer at tage denne type medicin. Selvom der ikke er mærkbare tegn på skade af nyrerne, kan det være vigtigt at få foretaget opfølgende undersøgelser hos lægen, som er mere nøjagtige til at fortælle om nyrernes helbred.

Tarminfektion

Et nyere studie fra Skotland har vist, at indtag at protonpumpehæmmere øger risikoen for infektion i fordøjelseskanalen. Dette involverer ofte bakterierne ‘Clostridium difficile’ og ‘Campylobacter’. De forsøgsdeltagere, som indtog protonpumpehæmmere, havde henholdsvis halvanden og fireenhalv gange så stor risiko for tarminfektion med førnævnte bakterier, sammenlignet med de, der ikke tog medicinen. Det er således vigtigt, at patienter på denne type medicin, har en god hygiejne, specielt under madlavningen.

Den øgede risiko for infektion skyldes, at mavens indhold er mindre surt og dermed ikke kan beskytte lige så effektivt mod infektion, som når den er meget sur. Syrer kan dræbe mange typer af mikroorganismer og medvirker derfor til, at tyndtarmens indhold ikke indeholder sygdomsfremkaldende mikroorganismer.

Kræftbehandling

Protonpumpehæmmere har vist at kunne påvirke behandling af kræft. Et studie på 545 patienter med kræft i spiserøret eller mavesækken behandlet med kemoterapi af typen ‘capecitabin’ blev adskilt efter, om de også var i behandling med protonpumpehæmmere. Overlevelse uden forværring af kræften og overlevelse generelt blev sammenlignet mellem de to grupper, og her var overlevelse uden forværring over en måned kortere og overlevelse generelt over 2 måneder kortere for de, der blev behandlet med protonpumpehæmmere. Graden af sygdomskontrol var også betydeligt lavere. Denne forringelse af kemoterapiens effekt hos personer behandlet for mavesår med protonpumpehæmmere skyldes sandsynligvis at mavens pH stiger under behandlingen, hvilket betyder, at maveindholdet er mindre surt, og dette kan ændre på opløsning og absorptionen af capecitabin.

Derudover har en videre undersøgelse af samme gruppe patienter vist, at deres chance for at blive kureret for kræft i tyktarmen og endetarmen var reduceret.

Capecitabin bruges til at behandle flere typer kræft, heriblandt kræft i spiserøret, maven, tynd- og tyktarmen og brysterne. Undersøgelsens resultater er således vigtige for en stor gruppe af kræftramte patienter, hvor hver eneste dag, som ens liv kan forlænges med, har stor betydning. Mange er uvidende om de interaktioner, som medikamenter har, og selvom man kan købe protonpumpehæmmere som håndkøbsmedicin, er det vigtigt at konsultere sin læge først, for at drøfte behandlingsmuligheder, da mavesår og halsbrand men også kræften kan behandles på andre effektive måder, hvor denne interaktion ikke sker.

Kilder: